三、使用时要注意什么

GK激活剂只能用于胰岛功能尚可的2型糖尿病，不能用于胰岛素依赖的1型糖尿病；糖尿病出现酮症酸中毒或是高血糖的高渗状态时，也不适用于此类药物。不建议用于孕妇和哺乳期女性，也不建议用于儿童和青少年。

目前上市的GK激活剂类药物只有多格列艾汀，主要通过肝脏代谢，所以肾功能不全者可不必调整剂量，但肝功能有中度或是重度损害时不建议使用。用法为每天早晚2次，在餐前1小时服药，如果漏服药物，不需要补服。

多格列艾汀可以单独治疗，也可以与二甲双胍联合用药，与二甲双胍联用时会略微增加低血糖的发生率，但是并没有出现过严重的低血糖事件。

多格列艾汀的代谢酶是CYP3A4，对此酶有影响的，比如红霉素、克拉霉素、利福平、伊曲康唑、氟康唑、利托那韦等药物以及水果中的葡萄柚，有可能影响多格列艾汀的代谢，需要谨慎合用。

有少数人服药后，转氨酶、甘油三酯、血尿酸和血压有可能升高，但通过对症治疗可以消退。

总结一下，葡萄糖激酶激活剂是一类降糖新药，通过激活机体中的血糖传感器发挥血糖调控作用，与其他的降糖药物机制都不同，为2型糖尿病的治疗提供了新的手段。而且在控制血糖时，很少造成低血糖，对体重也没有显著影响，安全性较好。