阿司匹林是抗血小板药物，利伐沙班是抗凝血因子药物，两者联用后虽然可以对血栓产生“双保险”作用，但同时也会导致出血风险增加。如果冠心病较为稳定，那么单独使用利伐沙班的获益可能会更大一些。

一、关于抗血小板药物

阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等是常用的抗血小板药物，主要作用是抑制血小板的聚集功能，当动脉粥样硬化斑块发生破溃时，阻止血栓的形成，预防脑梗、心梗的发生。

已经发生过心梗、脑梗的人，复发的风险很高；已经确诊为冠心病，或是动脉狭窄程度超过50%的人；或是医生评估有较高血栓风险的人，都需要长期进行抗血小板治疗。

不过没有上述风险的健康人群，进行抗血小板治疗的获益与风险相抵，不建议服用。

二、关于抗凝血因子药物

利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班、华法林等是常用的抗凝血因子药物，主要作用是抑制血液中的凝血因子，预防深静脉血栓以及房颤时在心房内出现的挂壁血栓，预防肺栓塞、脑梗的发生。

下肢长期制动（如外伤、手术、肿瘤等原因导致的长期卧床），有较大的静脉血栓风险；房颤以及心脏瓣膜疾病（如换瓣或是瓣膜修复等），会增加心源性血栓风险，需要进行长期抗凝治疗。