三、合理药物联用减少风险

他汀与麦布有相似的不良反应，但两者比较而言，他汀引起的不良反应远大于麦布。使LDL-C的降幅每增加6%，他汀的剂量就需要翻倍。但是联用麦布，可以使LDL-C的降幅增加15%~18%左右，而不必增加他汀剂量。

打个比方说，10mg阿托伐他汀+10mg依折麦布联用的降脂效果，超过了单独服用40mg阿托伐他汀，更接近单独服用80mg阿托伐他汀的效果，但不良反应风险，却远低于单独服用80mg的阿托伐他汀。

四、早期药物联用可能获益更大

在以往高血脂或是动脉粥样硬化的治疗中，通常先使用他汀进行治疗，如果效果不佳或是出现了他汀不耐受，才会考虑进行药物联用。

此次在《梅奥诊所学报》发表的研究中，他汀联用麦布的获益明显增加。研究者认为，对于心血管疾病极高风险者，从治疗初期就进行联合用药，可以显著减少心血管疾病和全因死亡风险。这提示了如果早期进行药物联用，可能带来的获益更大。

不过医学是个不完善的学科，往往需要多个研究互相验证之后，才能达成治疗共识，所以目前在服用他汀的人，不建议自行调整用药。

总结一下，“他汀+麦布”的联用方案，可以显著增加治疗获益，避免使用大剂量他汀带来的不良反应风险，但不建议擅自进行药物调整。药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。