只要药物的治疗效果稳定，而且药物不良反应可以忍受，就不要轻易调整用药。药物治疗既有药效的获益，也有不良反应的风险，以目前的科技水平没法做出完美的药物，所以“两害相权取其轻”，只要获益大于风险，就应该坚持药物治疗。

一、关于他汀的药效

血脂异常是中老年人常见的慢性病，绝大多数属于原发性的血脂异常，没有具体的病因，也无法彻底治愈。其中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化斑块的主要“原料”，控制LDL-C在较低水平，就可以减少心梗、脑梗等疾病的发生。

所以使用他汀的目的，不仅仅是为了控制血脂，更重要的是为了减少心脑血管疾病的发生。但是他汀会被身体代谢，想持续稳定地把血脂控制在较低水平，就需要规律服用他汀，保持有效的血药浓度，一旦停药，已经降低的LDL-C水平还会重新升高。

二、关于他汀的风险

他汀类药物主要有两个较大的不良反应风险，第一个是对肝功能的影响，可以通过转氨酶（AST、ALT）进行监测。但是在转氨酶没有超过上限3倍时，并不会对肝功能造成明显的影响，所以不需要停药。如果转氨酶超过了上限3倍，在停药后也可以恢复正常。

在对他汀的研究中，他汀造成的转氨酶异常发生率在3%左右，但是出现因为严重肝损伤的死亡非常罕见。而且《JAMA》子刊上的一项研究成果证明，他汀虽然会影响肝功能，但或许可以降低15%的其他肝病死亡风险。